11例含多柔比星脂质体化疗方案致药物性肺损伤分析

目的观察不同剂量右美托咪定（DEX）对成人喉罩置入时七氟烷最低肺泡有效浓度（MAC）的影响。方法选择年龄2060岁,ASAⅠⅡ级,行择期喉罩置入全麻下腹腔镜胆囊切除术的患者75例,随机分为D0组（DEX 0μg/kg）,D1组（DEX 0.5μg/kg）和D2组（DEX 1.0μg/kg）,每组各25例。三组右美托咪定于麻醉诱导前10 min泵注完毕,随后开始吸入8%七氟烷和100%氧气（6 L/min）行肺活量法诱导,待患者睫毛反射消失后调整七氟烷呼气末浓度至预设值并维持稳定15 min后置入喉罩。观察患者对置入喉罩即刻及置入喉罩后30 s内的体动反应。采用Up and Down和序贯法测定各组喉罩置入时七氟烷MAC值,相邻患者七氟烷浓度上下调节梯度值为0.2%。结果 D0、D1和D2三组喉罩置入时七氟烷MAC值分别为（2.93±0.25）%、（2.53±0.13）%和（1.93±0.21）%。静脉泵注0.5及1.0μg/kg的右美托咪定可分别使成人喉罩置入时七氟烷MAC值降低14%和34%。结论右美托咪定能有效降低成人喉罩置入时所需七氟烷MAC值。