早期无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值 |
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引用本文: | 戚刚,王秋林,王建民,许志忠,牟艳,李俊,朱再志,陈永忠,张锐,余利宏.早期无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值[J].四川医学,2009,30(9):1392-1394. |
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作者姓名: | 戚刚 王秋林 王建民 许志忠 牟艳 李俊 朱再志 陈永忠 张锐 余利宏 |
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作者单位: | 1. 眉山市人民医院呼吸内科,四川,眉山,620010 2. 成都医学院第一附属医院内科,四川,成都,610500 |
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摘 要: | 目的探讨早期无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的价值。方法采用前瞻性随机对照研究将73例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组常规治疗联合应用BiPAP呼吸机治疗;对照组常规治疗联合鼻导管持续低流量吸氧治疗。观察治疗前后患者临床症状改善的情况及动脉血气的变化。结果治疗后治疗组患者的呼吸频率、心率、动脉血pH、PaO2、PaCO2均较前有明显的改善(P〈0.01)。与对照组比较,治疗组治疗24、48、72h后的pH值、PaO2上升更明显,PaCO2下降更明显(P〈0.01),住院时间缩短(P〈0.01),病死率降低(P〈0.05),对照组在治疗过程中需要更换治疗方案的比例(50%)明显高于治疗组(13.5%)(P〈0.05)。结论COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者早期应用BiPAP可迅速缓解患者的临床症状,提高PaO2,降低PaCO2,改善氧合,减少气管插管的需要,缩短住院时间。
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关 键 词: | 无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭 |
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