首次腹膜透析相关性腹膜炎的临床特点和危险因素分析

目的分析首次腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的临床特点和危险因素,为首次PDAP的防治提供依据。方法回顾性分析2015年1月1日至2021年1月1日于我院腹膜透析中心随访的患者资料。将上述时间内首次发生腹膜炎的患者定义为腹膜炎组,从未发生过腹膜炎患者定义为非腹膜炎组,比较两组患者临床和实验室指标,多因素分析首次PDAP的危险因素。结果两组患者的原发病、年龄、体质量、婚姻状况、置管方式、腹透方案比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹膜炎组女性患者比例、高中以下文化程度的人员比例高于非腹膜炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者紧急起始透析方式选择、透析月龄比较,差异有统计学意义(P<0.05)。腹膜炎组治疗失败患者更多,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者外周血白细胞、血小板、血浆白蛋白、胆固醇、尿素氮、血肌酐、估算肾小球滤过率、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹膜炎组患者血红蛋白、前白蛋白、甘油三脂低于非腹膜炎组(P<0.05)。多因素二元Logistic回归显示,女性、紧急起始血液透析、透析龄≥36个月、血红蛋白偏低为首次PDAP的独立危险因素(P<0.05)。结论紧急起始血液透析、透析月龄≥36个月等为首次PDAP的危险因素,积极建立此类高危人群档案,强化管理,对腹膜炎的防治具有重要意义。