替罗非班对AMI介入治疗术中无复流的效果和安全性观察

目的：观察冠状动脉内注射替罗非班对急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)患者冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)术中无复流的疗效。方法：选择本院2009年1月—2013年12月收住的AMI行急诊PCI术中出现无复流的52例患者的临床资料。随机分为替罗非班治疗组(n=27)和维拉帕米组(n=25)，评估心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction，TIMI)血流分级、矫正的 TIMI 帧数(corrected TIMI from countc，cTFC)、PCI术后14 d左心室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)、PCI术后60 d内主要心脏不良事件(major adverse cardiac events，MACE)。结果：冠状动脉内用药后首次及PCI术结束前末次冠状动脉造影均显示：替罗非班组TIMI 3级血流比率均高于维拉帕米组(均P＜0.05)，cTFC帧数均少于维拉帕米组(P＜0.01)；替罗非班组术后14 d LVEF高于维拉帕米组(P＜0.05)，PCI术后60 d内，替罗非班组MACE发生率明显好于维拉帕米组(均P＜0.05)。结论：替罗非班可明显改善AMI行PCI术中无复流冠状动脉血流，是治疗无复流的一种有效的措施。