微创手术和开放手术治疗食管癌的meta分析

目的：用Meta分析方法比较国内外已发表的，有关胸腔镜腹腔镜联合微创手术和传统开放手术治疗食管癌的疗效的临床研究进行综合定量研究。方法：按Cochrane系统评价方法，计算机检索Cochran。图书馆、Cochrane协作网数据库、MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库，PUBMED，万方数据库和维普数据库等。收集已公开发表的，有关比较微创手术和传统开放手术治疗食管癌的对照研究实验，并评价人选研究的质量。结果：纳入18个临床对照试验共1938例样本，Meta分析结果显示：微创手术食管癌根治术与传统开放手术相比，在淋巴结清扫、平均手术时间、吻合口瘘、ICU治疗时间、喉返神经损伤及吻合口狭窄方面的差异均无统计学意义（P〉0．05）。而术中出血量、围手术期病死率、术后呼吸道并发症及平均住院时间方面差异有统计学意义（P〈0．05），微创手术组具有明显的优势。结论：现有临床资料显示与传统开放手术相比，胸腔镜腹腔镜联合微创手术是治疗食管癌更好的选择，可以作为食管癌的常规治疗手段。