高邮市2007—2016年围产儿死亡原因及相关因素分析

目的：探讨围产儿死亡主要原因及其影响因素，为降低围产儿死亡率制定相关政策和措施提供科学依据。方法：对高邮市2007-2016年围产儿死亡个案进行总结和分析，并结合产龄、产检次数、分娩孕周、围产儿性别、围产儿体重等相关因素进行比较。结果：高邮市2007-2016年围产儿死亡率2.20‰～5.25‰，平均3.66‰，保持在平稳低水平，围产儿死因顺位前3位依次为：先天畸形50例（25.78%），脐带、胎盘因素37例（19.07%），原因不明25例（12.89%），孕妇年龄最大46岁，≥35岁27例，≤20岁3例,不同年龄组的围产儿死亡率差异有统计学意义（P<0.01，χ2=14.19）；未进行产检的15例，产检次数1～4次76例，≥5次103例，不同产检次数的围产儿死亡率差异有统计学意义（P<0.01，χ2=694.53）；>40周分娩18例，37~40周分娩77例，<36周分娩99例（其中<32周分娩59例），不同孕周的围产儿死亡率差异有统计学意义（P<0.01，χ2=371.89）；围产儿体重≥2 500g 75例，<2 500g 119例，不同围产儿体重的围产儿死亡率差异有统计学意义（P<0.01，χ2=1034.22），围产儿死亡与孕妇年龄、产检次数、分娩孕周、围产儿体重有关。结论：高邮市围产儿死亡率较低，仍需建立健全围产期保健各项管理制度，提高孕产妇保健意识；鼓励适龄生育，重视高龄孕妇孕期管理；规范产前检查，做好高危孕产妇、新生儿专案管理和分级诊疗管理；强化新生儿窒息复苏和产科超声技能培训，不断提升产儿科医务人员专业能力和合作意识；预防妊娠并发症和早产，才能进一步降低围产儿死亡率。