| 摘 要： | 目的探讨正常血压、高血压前期(PHT)及高血压颈动脉不稳定斑块患者血流剪切力、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和C反应蛋白(CRP)表达的差异性。方法选取2017年1月至2019年1月在内蒙古自治区人民医院体检的40例高血压颈动脉不稳定斑块患者为高血压颈动脉不稳定斑块组,选取40例PHT患者为PHT组,另选取40例血压正常者为正常血压组,检测并比较三组空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和尿酸(UA),采用酶联免疫吸附测定法检测三组MMP-9、CRP水平。全自动血流变测试仪检测血液黏稠度。应用多普勒超声诊断仪测定颈动脉舒张末期内径、颈动脉收缩末期峰值血流速度,根据公式计算颈动脉血流剪切力。采用Pearson相关分析颈动脉血流剪切力、MMP-9、CRP之间的相关性。结果三组FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、UA比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。高血压颈动脉不稳定斑块组和PHT组血液黏稠度、颈动脉舒张末期内径高于正常血压组(8. 14±0. 45) m Pa·s、(6. 05±0. 41) m Pa·s比(4. 82±0. 39) m Pa·s,(0. 83±0. 07) cm、(0. 72±0. 08) cm比(0. 61±0. 11) cm],且高血压颈动脉不稳定斑块组高于PHT组(P <0. 05);高血压颈动脉不稳定斑块组和PHT组颈动脉收缩末期峰值血流速度、颈动脉血流剪切力低于正常血压组(38. 4±15. 6) cm/s、(50. 6±14. 2) cm/s比(74. 5±12. 8) cm/s,(11. 2±4. 4) dynes/cm2、(17. 1±4. 6) dynes/cm2比(25.4±5.2) dynes/cm2],且高血压颈动脉不稳定斑块组低于PHT组(P <0. 05)。Pearson相关性分析显示,PHT及高血压颈动脉不稳定斑块患者MMP-9与CRP呈正相关(r=0.852,P <0.001),颈动脉血流剪切力与MMP-9、CRP呈负相关(r=-0. 962、-0. 915,均P <0. 001)。结论与正常血压相比,PHT及高血压颈动脉不稳定斑块患者颈动脉血流剪切力明显下降,MMP-9、CRP表达明显升高,且颈动脉血流剪切力与MMP-9、CRP表达呈负相关。颈动脉血流剪切力可作为PHT及高血压颈动脉不稳定斑块患者血管内皮损伤的标志物,对临床研究具有重要价值。
|
