| 摘 要： | 目的研究腹腔镜微创手术在坏疽性胆囊炎患者中的应用及对胆红素的影响。方法选择2014年2月至2015年2月广安市人民医院收治的78例坏疽性胆囊炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各39例。观察组患者采用腹腔镜微创手术,对照组采用传统的开腹胆囊切除术。观察两组患者手术前后总胆红素(TBIL)、前白蛋白(PA)、C反应蛋白(CRP)水平,比较两组患者术中和术后情况、临床疗效及并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者总有效率高于对照组94.9%(37/39)比76.9%(30/39)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的TBIL、CRP水平低于对照组(24±5)μmol/L比(33±7)μmol/L,(7.8±1.4)mg/L比(13.5±3.1)mg/L],PA水平高于对照组(251±25)mg/L比(202±20)mg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者术中出血量、手术时间、下床活动时间、肛门排气时间及住院时间少于对照组(61±12)m L比(105±14)m L,(75±10)min比(101±15)min,(1.02±0.24)min比(2.45±0.52)min,(1.52±0.25)min比(3.97±0.71)min,(5.5±1.2)d比(8.9±1.5)d],术后视觉模拟评分低于对照组(3.5±0.6)分比(6.0±1.1)分],差异均有统计学意义(均P<0.01)。观察组患者总并发症发生率低于对照组10.3%(4/39)比28.2%(11/39)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论坏疽性胆囊炎患者采用腹腔镜微创手术进行治疗,可有效恢复胆红素等指标,减少术中出血量,缩短手术时间等,并发症发生率低,临床疗效良好。
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