不同方法腹腔穿刺放腹水102例临床观察

目的:对比研究传统腹腔穿刺术放腹水与两种改良的腹腔穿刺术放腹水的安全性、有效性和实用性。方法:将102例肝硬化并腹水患者按其入院顺序分为常规腹腔穿刺术放腹水组、常规腹腔穿刺术加一次性抗返流引流袋放腹水组、深静脉留置针腹腔穿刺术加一次性抗返流引流袋放腹水组。记录其穿刺前后及穿刺过程中患者不适症状、穿刺术后腹水感染率、拔针后穿刺点渗漏、延迟愈合等资料。结果:传统腹腔穿刺放腹水方法的腹腔感染率、伤口延迟愈合率与传统穿刺加抗返流袋方法组比较差异无统计学意义;传统放腹水方法和传统腹腔穿刺加抗返流袋方法与留置针方法腹腔感染及延迟愈合率相比,差异有统计学差异;留置针方法组感染率及伤口延迟愈合率均较另两组高。穿刺术前术中术后患者血压及心率波动情况,传统组术后心率及血压较术前差异有统计学意义,术后血压增高,心率加快;而两组术前与术后心率血压相比差异没有统计学意义。结论:采用传统穿刺方法及抗返流袋的穿刺放腹水法安全、有效、省力,患者术中术后不良反应小,有推广应用的价值。