蛛网膜下腔注射不同剂量舒芬太尼联合硬膜外自控分娩镇痛效应的比较

目的:比较蛛网膜下腔注射不同剂量舒芬太尼联合硬膜外自控分娩镇痛的镇痛效应并对其安全性进行评价。方法:选择孕足月的初产妇100例,ASA级或级,根据蛛网膜下腔注射不同剂量舒芬太尼随机分为5组(n=20);A(1μg)、B(3μg)、C(5μg)、D(7μg)和E组(10μg)。记录分娩期产妇不良反应发生情况和新生儿1、5minApgar评分。结果:五组产妇年龄、身高、体重、妊娠时间、宫口扩张程度等一般情况组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B～E组的镇痛起效时间缩短、首次PVA时间延长、最高感觉阻滞平面较高(P<0.05或0.01)。结论:蛛网膜下腔给予舒芬太尼联合硬膜外病人自控镇痛技术用于分娩全程镇痛是安全有效的,蛛网膜下腔注射舒芬太尼的剂量以3～5μg为宜。而0.1%罗哌卡因和舒芬太尼0.40μg/ml混合液为硬膜外病人自控分娩镇痛的有效配伍。