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42例心血管病介入治疗术致急性低血压的特点与处理
引用本文:张密,程飞,周明,党书毅.42例心血管病介入治疗术致急性低血压的特点与处理[J].中外医疗,2014,0(11):48-49.
作者姓名:张密  程飞  周明  党书毅
作者单位:张密 (湖北省十堰市太和医院心内科2病区,湖北十堰,442000); 程飞 (湖北省十堰市太和医院心内科2病区,湖北十堰,442000); 周明 (湖北省十堰市太和医院心内科2病区,湖北十堰,442000); 党书毅 (湖北省十堰市太和医院心内科2病区,湖北十堰,442000);
摘    要:目的:探讨心血管病介入治疗术致急性低血压的特点及处理方式。方法对该院实施的1442例心血管病介入治疗患者术后发生急性低血压的所有42例患者进行回顾性研究。结果①该组病例中,有25例在术中或手术即将结束时发生急性低血压,有14例在拔出动脉鞘管时发生,另有3例于患者回病房后8 h发生。该组病例中,38例患者在发生急性低血压时,可见其心率在3-5 min内迅速下降到30-45次/min。患者可见面色苍白,大汗淋漓,四肢冰凉,可伴有神志不清等。②处理方法:该组病例中,20例应用阿托品0.5-1 mg肌注得以缓解病情;6例小剂量(〈500 mL)的输液联合阿托品0.5-2 mg;5例应用多巴胺缓解。首剂使用10 mg静脉推注,继而40-80 mg/h静脉滴注,1 h可以重复使用1次,直至病情稳定。也可通过快速大量补液联合使用多巴胺60-120 mg静滴,以缓解病情。10例患者在拔除动脉鞘管时发生急性低血压,皮下注射肾上腺素0.5 mg 2次,推注阿托品1 mg 2次、推注多巴胺10 mg 1次,同时快速补充大量晶体溶液扩充血容量,约2 h后,病情稳定。结论急性低血压是心血管病介入治疗时较为严重的并发症,重视急性低血压的发病特点,及早诊断,正确处理,将有效地提高患者的生存质量。

关 键 词:心血管病介入治疗术  急性低血压  特点
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