肺动脉压力影响心脏再同步治疗的疗效和预后 |
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引用本文: | 王广川,陈康玉,严激,徐健,孙贤林,安春生,苏浩,孙琦,杨冬妹.肺动脉压力影响心脏再同步治疗的疗效和预后[J].安徽医科大学学报,2014,49(12). |
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作者姓名: | 王广川 陈康玉 严激 徐健 孙贤林 安春生 苏浩 孙琦 杨冬妹 |
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作者单位: | 安徽医科大学附属省立医院心血管内科(安徽省心血管病研究所心血管内科),合肥230001;淮北市人民医院心血管内科,淮北235000;安徽医科大学附属省立医院心血管内科(安徽省心血管病研究所心血管内科),合肥,230001 |
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基金项目: | 2010年安徽省卫生厅医学科研重点项目 |
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摘 要: | 目的 心脏再同步治疗(CRT)是慢性心力衰竭的有效治疗手段,但其疗效受到多种因素的影响,该研究试图讨论肺动脉收缩压(SPAP)对CRT的影响.方法 选取行CRT起搏器植入的156例患者进行研究.分别在术前、术后1个月和术后6个月通过超声检测患者的SPAP,根据SPAP的高低,将患者分为SPAP正常组、轻度肺动脉高压(PH)组、中度PH组和重度PH组.随访1年,观察患者心衰住院和全因死亡的终点事件.结果 与正常组相比,随着SPAP的增高,且左房内径(LAD)逐步增加.不同SPAP水平的患者,其CRT疗效各异(P<0.05),中重度PH的患者,CRT疗效显著下降.进一步分析显示,对CRT有反应患者的SPAP在术后1个月即有下降的趋势,在术后6个月时显著下降,而无反应患者的SPAP在术后6个月显著升高.为期1年的随访显示,SPAP越高,预后越差.结论 SPAP显著影响患者对CRT的反应性,随着SPAP的增加,CRT的疗效和预后均变差.CRT在改善患者心功能的同时,间接降低了SPAP.
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关 键 词: | 心脏再同步治疗 慢性心力衰竭 肺动脉压力 无反应 |
The impact of systolic pulmonary artery pressure on efficacy and prognosis in patients with cardiac resynchronization therapy |
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Abstract: | |
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Keywords: | cardiac resynchronization therapy chronic heart failure systolic pulmonary artery pressure non-response |
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