改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者中的临床价值

目的：探讨改良去骨瓣减压术在重型颅脑损伤治疗中的临床价值。方法将广东省深圳市福永人民医院86例重型颅脑损伤患者按手术方式的不同均分为2组（n=43），改良组应用改良去骨瓣减压术治疗，标准组应用标准外伤大骨瓣减压术治疗，比较2组患者围手术期并发症发生情况，对2组患者术前及术后1、3、7 d进行GCS评分，并进行组间比较，术后3个月对2组患者进行GOS评分，比较临床有效率。结果2组患者术前GCS评分差异无统计学意义，术后第1、3 d 2组比较差异无统计学意义，术后第7 d改良组GCS评分高于标准组（8.7±1.8）分vs（7.8±1.6）分，t=2.451， P=0.016]；标准组围手术期并发症发生率高于改良组（67.4% vs 44.2%，χ2=4.7149，P=0.030）；术后3个月GOS评分，2组患者有效率差异无统计学意义（79.1% vs 67.4%，χ2=1.484，P=0.223）。结论改良去骨瓣减压术创伤小，并发症少，前、中颅凹底减压充分，术后颅骨缺损小，且并未对患者预后产生不利影响，可作为重型颅脑损伤优选的手术方案。