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高血压脑出血术后再次出血40例临床分析
引用本文:李泽,宋炳军,张志银,闫蜂,李红喜,刘强.高血压脑出血术后再次出血40例临床分析[J].当代医学,2010,16(12):98-99.
作者姓名:李泽  宋炳军  张志银  闫蜂  李红喜  刘强
作者单位:陕西省第四人民医院神经外科,710043
摘    要:目的分析高血压脑出血术后再次出血治疗方式与疗效,为临床积累经验。方法回顾我院2007年1月~2009年6月在我院行开颅手术后再次出血的40例高血压脑出血患者的临床资料,分析其疗效。结果本组40例再出血患者,行手术治疗的35例患者中有12例患者死亡,病死率为30%,余下的23例手术患者均病情稳定出院,随访3个月~2a,平均12.5个月,ADL预后判断标准:Ⅰ级5例;Ⅱ级12例;Ⅲ级4例;Ⅳ1例;Ⅴ级1例;保守治疗4例患者,均临床治愈出院,随访3个月~2a,3例恢复到Ⅰ级水平,1例恢复到Ⅱ级水平,未出现1例再出血事件。结论对于高血压脑出血术后再出血,及时诊断、积极治疗是降低病死率的关键。再出血量较大(〉30mL)应尽早行二次手术治疗,首选去骨瓣减压血肿清除术;对再出血〈30ml者,可采取保守治疗,行尿激酶溶解血肿。

关 键 词:脑出血高血压  再出血  手术
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