超高频电刀治疗宫颈早期癌及癌前病变的研究

目的 了解超高频电波刀(Loop Electriosurgical Excision Procedure,LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasia，CIN)的效果。方法 对168例阴道镜下活检证实的CIN患者使用LEEP术切除宫颈的移行带或宫颈锥切，对切除的宫颈组织做连续切片，与术前病理诊断进行比较，同时观察手术副反应，并术后随访观察疗效。结果 (1)24例LEEP术后病理诊断级别高于术前阴道镜下活检病理，25例LEEP术后行全子宫切除或宫颈癌根治术，其切除后的子宫病理报告均未超过LEEP取材病理报告者；(2)71例CINⅢ及以上病例中46例LEEP术后未行全子宫切除或宫颈癌根治术，随访3—12个月，2例复发并再次行LEEP治疗，继续随访3．6个月未见异常；(3)3例CINⅢ患者LEEP术后妊娠分娩，1例因其它原因行剖腹产，2例阴道分娩，均未发生宫颈难产。结论 (1)LEEP可以准确地确定分期，以便为早期宫颈癌患者选择适当的手术范围；(2)LEEP治疗宫颈CIN复发率低，副反应小，对要求保留生育功能的年轻患者是安全有效的方法。