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诺维苯与顺铂治疗转移性乳腺癌毒副反应的护理
引用本文:王晓波.诺维苯与顺铂治疗转移性乳腺癌毒副反应的护理[J].中国现代实用医学杂志,2004,3(17):68-69.
作者姓名:王晓波
摘    要:诺维苯属长春花生物碱类抗肿瘤药物,可通过阻滞微管蛋白聚合形成微管和诱导微管的解聚,干扰纺锤体的功能,使细胞分裂停止于中期。因此,诺维苯亦为抗有线分裂的细胞周期特异性药。顺铂为无机铂的金属络合物,属于细胞周期非特异性药物,可抑制DNA合成。两者联合应用于临床取得了一定疗效。由于诺维苯和顺铂均有一定的毒副作用,因此在临床护理应用中,应注意用药方法。诺维苯为高渗透性,可通过血管而进入皮下间隙,导致局部浓度增高,破坏细胞膜内外渗透压平衡,同时使局部pH值改变,致静脉或毛细血管痉挛,局部供血减少,使组织缺血、缺氧,局部出现水泡形成硬结和溃疡。因此宜选粗、直、弹性好,易固定的静脉,并轻轻涂擦醋酸氟氢松软膏后再用诺维苯,前后各静脉冲入地塞米松5mg,以减少炎性渗出。密切注意其毒副反应,并给予及时妥当的处理。常见的毒副反应有静脉炎性反应,若在静脉穿刺处出现红、肿、热、痛炎性反应,局部出现水泡,用0.5%碘伏消毒→庆大霉素8万^U喷患处→涂天然蜂蜜→外用熟鸡蛋皮覆盖,此方法在临床应用取得了较好的疗效;骨髓抑制患者抵抗力低下,容易出现感染,治疗应在严密的血液学监测下进行,采取相应的预防及护理措施;胃肠道的反应除针刺穴位外,可多与病人交谈,分散注意力,消除恐惧心理,保持口腔卫生,减少不良刺激,补充机体所需的水分和电解质;肝、肾毒性的反应,定期检查肝、肾功能,应用高渗盐水,以减轻肾损伤,并用利尿剂,适当补钾;口腔粘膜的反应注意口腔护理,保持口腔清洁,多漱口;脱发的患者,多关心及安慰,消除顾虑,增强自信心。

关 键 词:诺维苯  治疗  局部  毒副反应  顺铂  静脉  癌毒  自信心  关心  恐惧心理
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