心率减速力与冠状动脉病变范围的相关性研究

目的　探讨心率减速力与冠状动脉病变范围和严重程度的相关性。　方法　纳入本院同时接受320排动态容积CT冠状动脉造影检查和24　h动态心电图（24　h　DCG）监测的住院患者共270例，同时收集患者吸烟史、血脂、血糖、血压等临床指标。根据冠状动脉CT结果分为冠心病组、对照组。分析两组患者的临床指标和心率减速力（DC值）、心率加速力（AC值）和猝死危险分层的差异，判断DC值、AC值和猝死风险分层与冠脉病变严重程度、病变范围的相关性。　结果　冠心病组的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A（ApoA）水平均较对照组增高，载脂蛋白B（ApoB）则较对照组下降（P＜0.05）。相比对照组，冠心病组的DC值明显下降，AC值明显升高，猝死危险分层则明显升高，差异具有统计学意义。DC值与猝死危险分层、冠脉病变支数、Gensini评分均呈负相关，AC值与猝死危险分层、病变支数、Gensini评分均呈正相关，猝死危险分层与病变支数、Gensini评分均呈正相关，差异具有统计学意义。　结论　心率减速力能够定量评估自主神经，与冠状动脉病变程度、病变范围密切相关，是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一项重要预测指标。

The Relationship Between Deceleration Capacity of Rate and the Scope of Coronary Artery Lesions