超声引导下微波治疗肝癌的实验研究及临床初步应用

超声引导下经皮穿刺导入微波，尽可能完全凝固深部肿瘤而又保护正常肝组织。方法应用ＵＭＴ－Ⅰ型超声引导微波凝固治疗仪（频率２４５０ＭＨｚ）进行了鸡蛋清、猪肝等离体标本及１４条狗肝脏的微波凝固实验和１２例肝癌的临床治疗。结果在功率为６０～８０Ｗ，凝固时间为６０～１８０ｓ时，肝脏可形成较稳定的直径２ｃｍ的完全性凝固坏死区。对应该坏死区边缘的温度为６２±６℃。超声观察微波所致的组织凝固与声像图上回声的改变有较好的对应性。同时，还发现在芯线裸露长度为２７ｍｍ及９ｍｍ时，形成的凝固性坏死区为较理想的水滴状或椭球体，且杆温升高相对小而缓慢。在上述动物实验的基础上，开展了超声引导经皮穿刺微波治疗肝癌１２例１５个结节，治疗中肿瘤边界测温达５４～７０℃，治疗后全部肿瘤缩小，回声减低，血流消失，７例甲胎蛋白（ＡＦＰ）显著下降，４例降至正常，无严重并发症发生，临床疗效满意。结论超声引导下经皮穿刺微波凝固治疗肝癌是一种安全有效的方法。