乳腺癌改良根治与乳房重建术的临床研究

探讨乳腺肿瘤行保留乳头乳晕的乳房切除、一期腹直肌肌蒂皮瓣乳房重建术的可行性。方法利用腹直肌肌蒂皮瓣轴心血供可靠，取材量充分，可塑性强等优点，将乳腺癌改良根治术与乳房重建术有机的结合，使重建乳房切口隐蔽，并保留乳头乳晕，达到重建乳房裸视下逼真。结果２１例患者，１８例采用横梭形皮瓣，３例采用纵梭形皮瓣乳房重建。１６例保留乳头乳晕。重建乳房术后客观评价效果优良和尚好者达９０．５％；主观评价优良和尚好者达９５．２％。随访３年以上１３例，随访５年以上９例，３年无瘤生存率为１００％（１３／１３）。５年无瘤生存率为８８．９％（８／９）。结论保留乳头乳晕的乳房切除、一期腹直肌肌蒂皮瓣乳房重建术是治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌安全可行的方法，值得推荐应用。

Clinical research of nippleareola preserved mastectomy and one stage breast reconstruction with rectus abdominis musculocutaneous flaps