胺碘酮注射液联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠心病心绞痛的疗效及其对血压和心率变异性的影响

目的:探讨胺碘酮注射液联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠心病心绞痛疗效及其对血压(BP)和心率变异性(HRV)的影响.方法:92例冠心病稳定型心绞痛患者根据非随机临床同期对照研究及患者自愿原则分为观察组与对照组,每组各46例.对照组给予琥珀酸美托洛尔+普罗帕酮治疗,观察组给予琥珀酸美托洛尔+胺碘酮注射液治疗.比较治疗5周后两组的临床疗效,入院时与治疗后24 h动态血压、HRV相关指标、QTd水平,入院时与治疗后4周两组患者N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、脂联素(ANP)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤溶酶原液激活剂抑制物-1(PAI-1)水平变化情况.结果:观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后24 h,两组的24 h动态血压24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、白昼平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)]、QT间期离散度(QTd)均低于入院时,且观察组低于对照组(P<0.05);两组的24 h内全部窦性R-R间期标准差(SDNN)、RR间期差值均方根(RMSSD)、短期时间心跳间期平均标准偏差(SDANN)、24 h R-R间期连续50 ms的百分数(PNN50)均高于入院时,且观察组高于对照组(P<0.05).出院时,两组患者及血生化相关指标(NT-proBNP、ANP、Hcy、PAI-1)均低于入院时,且观察组低于对照组(P<0.05).结论:胺碘酮注射液联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠心病心绞痛的临床疗效较显著,可稳定心率,降低血压、QTd及血生化相关指标的表达水平,改善预后.

Efficacy of amiodarone injection combined with metoprolol succinate sus-tained-release tablets in the treatment of coronary heart disease with angi-na pectoris and its influence on blood pressure and heart rate variability