乳腺癌腔镜皮下腺体切除加假体植入与传统保乳手术的对照研究

目的 比较腔镜皮下腺体切除加假体植入术与传统保乳手术治疗乳腺癌的疗效。方法 2004年3月至2007年10月西南医院乳腺中心采用腔镜皮下腺体切除、腋窝淋巴结清扫加假体植入术治疗乳腺癌43例（腔镜组），与同期完成的乳腺癌保乳手术54例（保乳组）进行对照研究，比较两组的临床病理特征、手术安全性及疗效。结果 两组患者在年龄、肿瘤分期、肿瘤病理类型、术中出血量、术后引流时间及术后并发症等方面均无显著差异（P＞0.05）。腔镜组并发症主要为乳头部分坏死和肿瘤表面皮肤浅层坏死，保乳组则主要为腋窝皮下积液和腺体残腔内积液。腔镜组和保乳组患者对美容效果的满意度分别为88.4%（38/43）和92.6%（50/54），无显著性差异（P＞0.05）。随访6月～4年，腔镜组全部病例均健康存活，保乳组复发转移3例，其中1例因肿瘤全身多处转移死亡。 结论 腔镜皮下腺体切除、腋窝淋巴结清扫加假体植入术治疗乳腺癌的适应症广、安全性高、美容效果好，为乳腺癌外科治疗提供了新的选择。

A prospective comparison of endoscopic subcutaneous mastectomy plus immediate reconstruction with implants versus breast conserving surgery for breastcancer