腹腔乳糜漏13例

目的 分析和探讨手术后腹腔乳糜漏发生发展的规律和诊治方法.方法 对12例(术中死亡1例)发生腹腔乳糜漏的患者进行密切观察,明确引流管中乳糜液的情况,行常规及培养加药敏检查,感染者相应药物应用,观察乳糜漏发生发展的规律,确定引流管拔出时机.结果 12例腹腔乳糜漏患者中,引流量<200 ml/24 h 5例,200～500 ml/24 h 6例,500～1000 ml/24 h 1例,7例引流液中有大量白色假丝酵母菌生长,5例合并细菌生长.乳糜漏均于术后10～30 d痊愈.引流量几乎为零; 感染乳糜液变乳白色,无细菌生长;超声无积液,即可拔管.结论 及时发现乳糜漏,充分、持续局部冲洗引流,积极治疗细菌或真菌感染,乳糜漏可痊愈.