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双源CT和冠状动脉造影对冠状动脉斑块评估比较研究
摘    要:目的:通过对比分析双源CT与冠状动脉造影对冠状动脉斑块的评估讨论两种检查方式对冠状动脉病变的临床诊疗价值。方法:选取2016年10月至2017年4月至我院心内科确诊有冠状动脉病变的患者116例,将所有患者转接入导管介入室并接受冠状动脉造影检查(CAG),记录每位患者的检查结果并以此为诊断金标准。两周后行双源CT检查(DSCTA),评估冠状动脉斑块情况及冠状动脉狭窄程度。结果:116名患者DSCTA冠脉造影,共示血管1069段,其中显示良好段957段,良好率为89.5%。在1069个冠状动脉节段中,DSCTA诊断出狭窄节段589个,其中中度以上的狭窄324个轻度狭窄265个,CAG共发现狭窄节段497个其中,中度以上狭窄283个,轻度狭窄214个。其中45个节段在DSCTA显示有钙化性斑块伴管腔狭窄。但在CAG上显示正常。对116例患者的1069节段进行DSCTA扫描及CAG检查结果显示DSCTA检查钙化性斑块检出能力及不稳定纤维斑块的检出能力更高(P0.05)。结论:DSCTA对比与CAG是一种无创伤且操作简单易行的冠脉成像手段,他可以清晰显示冠状动脉主干及其主要分支,如LAD、LCX、RCD、及各类血管开口等的狭窄程度,附壁斑块的性质、成分、稳定性评估等。为患者的临床早期干预、诊疗方案的制定及跟踪预后具有明显效果。对于减少急性冠脉综合征的发生情况,不稳定型心绞痛及冠心病患者的生存及生活质量具有重要的临床价值。在本次研究中诊断效果突出、切无创,患者检查依从性高。值得临床乃至于对社会上心血管疾病统计筛查推广应用。

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