急性重度有机磷农药中毒的心脏损害

目的 探讨有机磷农药中毒对心脏的损害。方法 对130例急性重度有机磷农药中毒病例进行回顾性分析。结果 130例中，对其中117例进行了ECG检查，出现窦性心律失常95例次，传导阴滞19例次，早搏11例次，Q-T间期延长3例次，窦性停搏2例次，对109例进行血清心肌酶测定，异常升高CPK75例次，CK-MB69例次，AST57例次，LDH52例次，发生急性肺水肿48例，脑水肿32例，心力衰竭26例，呼吸衰竭13例。治愈112例，死亡18例。结论 有机磷农药中毒对心脏损害并非少见，往往发生于病初阶段。乙酰胆碱大量堆积是导致心脏损害的重要原因，其心脏毒性作用分为短暂交感神经张力增高期、时间极度副交感神经张力增高期和心脏复极延迟期。辅酶A和大量葡萄糖可使病情加重和出现反跳现象，应避免使用。