p53表达对老年晚期非小细胞肺癌化疗效果的影响研究

目的检测老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者p53的表达情况,分析其与一线含铂化疗方案治疗NSCLC效果的关系,为NSCLC个体化治疗提供有效依据。方法选取2007年2月—2008年2月辽宁医学院附属第一医院经病理组织学诊断的73例老年晚期NSCLC患者的病理标本,将患者按照化疗方案不同分为吉西他滨(GP)组22例,长春瑞滨(NP)组23例,多烯紫杉醇(TP)组18例,培美曲塞(AP)组10例。GP组给予GP联合顺铂、卡铂化疗,NP组给予NP联合顺铂化疗,TP组给予TP联合顺铂、卡铂化疗,AP组给予AP联合卡铂化疗。采用免疫组化法检测p53表达情况,并采用实体瘤客观疗效评价标准(RECIST)对患者化疗效果进行评价。结果 4组患者性别、年龄、病理类型、临床分期、分化程度、手术方式比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。73例患者中34例(46.6%)p53阳性表达。不同性别、年龄、临床分期、分化程度、手术方式患者p53阳性表达率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同病理类型患者p53阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。p53阳性表达者化疗有效率为23.5%(8/34),低于p53阴性表达者的53.8%(21/39)(χ2=8.742,P=0.004)。不同病理类型化疗有效率比较,差异无统计学意义(χ2=4.588,P=0.332)。不同化疗方案有效率比较,差异无统计学意义(χ2=5.421,P=0.143)。多因素Logistic回归分析结果显示,p53表达为NSCLC患者疗效的影响因素(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,经不同化疗方案治疗后,NSCLC患者p53阳性表达者与p53阴性表达者总生存期(OS)比较,差异有统计学意义(χ2=10.319,P=0.002)。结论 p53阳性表达会影响NSCLC患者接受一线含铂化疗的疗效。