食管外症状对胃食管反流病患者焦虑抑郁情绪、生活质量及治疗效果的影响研究

背景　近年来，随着胃食管反流病（GERD）的流行病学和病理生理学研究的深入，发现该病存在较高的焦虑抑郁发生率，其典型症状（反酸、胃灼热）常与患者的情绪密切相关。食管外症状是GERD常见的一类症候群，在一定程度上加重了患者的焦虑抑郁情绪，降低了患者的生活质量，并影响治疗效果。目的　通过对伴或不伴食管外症状GERD患者的症状、情绪、生活质量的调查，探讨食管外症状对GERD患者的情绪及生活质量的影响；并通过对经质子泵抑制剂（PPI）治疗8周后GERD患者的随访，探讨影响GERD治疗效果的危险因素。方法　于2018年1-12月，收集在门诊及住院患者1 013例进行问卷调查。采用胃镜、24 h pH监测及GerdQ量表诊断GERD；采用SAS、SDS量表评价患者焦虑抑郁情况；采用SF-36量表对生活质量进行评价。采用Logistic回归分析影响GERD治疗效果的危险因素。结果　本次调查共发放问卷1 013份，回收有效问卷937份，有效回收率92.5%。伴食管外症状GERD患者的焦虑抑郁发生率高于不伴食管外症状GERD患者（42.6%比33.1%）。随访经PPI治疗8周后的GERD患者，伴食管外症状合并焦虑抑郁患者的症状、焦虑抑郁情绪好转率低于其他组，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示：体质指数、GERD亚型、是否合并焦虑抑郁、伴/不伴食管外症状是GERD患者治疗效果的影响因素。结论　食管外症状加重患者焦虑抑郁情绪的发生，降低生活质量，并影响治疗效果。