老年患者简单桡骨远端骨折手术治疗和保守治疗疗效对比分析

目的 比较老年患者(≥60岁)简单(AO 分型的A2、A3、B1型)的桡骨远端骨折手术治疗和保守治疗的疗效.方法 回顾性分析2005年12月-2008年10月就诊于北京大学第三医院的年龄≥60岁的简单的桡骨远端骨折患者的临床资料.64例患者按照治疗方式分为2组:保守治疗组40例,其中男2例,女38例,平均年龄67.1岁,短臂石膏夹板固定4～7周.骨折的AO分型为:A2型30例、A3型8例、B1型2例.40例患者均在骨折后10 h内就诊,全部为新鲜的闭合性骨折.手术组24例,其中男5例,女19例,平均年龄67.6岁.骨折的AO 分型为:A2型15例、A3型7例、B1型2例.16例患者行掌侧切开复位内固定术、8例患者行外固定支架固定.2组患者均行掌倾角和尺偏角的测量,并进行Cooney评分和DASH评分比较.结果 保守治疗组患者38例得到随访,平均随访时间28.4个月;手术组患者23例得到随访,平均随访时间29.9个月.手术组全部患者得到解剖复位,而保守治疗组患者10例畸形愈合.手术组患者平均尺偏角为23.8°,平均掌倾角为11.6°;保守治疗组平均尺偏角为19.4°,平均掌倾角为7.9°.Cooney评分手术组13例为优、9例为良、1例为中,手术组患者均对疗效满意;保守组患者14例为优、14为良、8例为中、2例为差.DASH评分手术组5.8分,保守组13.0分.2组Cooney评分间差异无统计学意义 (P=0.062),而DASH 评分间差异有统计学意义(P=0.006).结论 对于老年患者简单的桡骨远端骨折,手术治疗的疗效优于短臂石膏夹板治疗的疗效.

Treatment Effect of Simple Displaced Distal Radius Fracture in Aged People