前蛋白转化酶枯草溶菌素9基因rs529787位点多态性与血脂和缺血性脑卒中的关系研究

目的 探讨前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）基因rs529787位点多态性与脂代谢和缺血性脑卒中（IS）的关系。方法 选取2012年7月—2015年7月到新疆医科大学第一附属医院神经内科就诊的IS患者414例为病例组,另选取同时期在本院进行体检的健康成年人350例为对照组。比较并分析两组的临床资料、基因型和等位基因分布情况。结果 两组性别、年龄、民族、吸烟史、饮酒史、总胆固醇（TC）、载脂蛋白A₁（APOA₁）及载脂蛋白B（APOB）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组高血压和糖尿病合并情况、收缩压、舒张压、空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及脂蛋白（a）〔Lp（a）〕比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组基因型分布比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组等位基因分布比较,差异亦有统计学意义〔OR（95%CI）=1.763（1.038,2.994）,P<0.05〕。对照组中,不同基因型受试者的TC、TG、LDL-C、HDL-C、APOA₁、APOB及Lp（a）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。病例组中,不同基因型患者的TG、LDL-C比较,差异有统计学意义（P<0.05）;而TC、HDL-C、APOA₁、APOB及Lp（a）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。多因素非条件Logistic回归分析显示,高血压合并情况、收缩压、FPG、TG、LDL-C、HDL-C对IS的影响有统计学意义（P<0.05）。结论 PCSK9基因rs529787位点为CC基因型的IS患者血清TG和LDL-C水平较低,TG、LDL-C及HDL-C是IS的影响因素,携带等位基因C可能是IS的易患因素。