经筋解结联合涌泉贴敷治疗缺血性中风后失眠的效果及其对血清白介素6和肿瘤坏死因子α的影响研究

背景 在老龄化背景下，缺血性中风发病呈年轻化、患病率呈逐年上升的趋势，而失眠是该病常见的并发症之一。 目的 探究经筋解结联合涌泉贴敷治疗缺血性中风后失眠的效果及其对血清白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的影响。 方法 选取2020年5月至2021年5月在广东药科大学附属第一医院门诊就诊或住院的缺血性中风后失眠患者80例，采用完全随机分组方法将其分为中医治疗组、西药治疗组，各40例。中医治疗组采用经筋解结联合涌泉贴敷治疗，西药治疗组采用艾司唑仑治疗，均治疗2个疗程（10次为1个疗程）。比较两组治疗前、治疗1个疗程、治疗2个疗程匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）总分及各维度（睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍）评分、阿森斯失眠量表（AIS）评分、血清IL-6与TNF-α水平，治疗后临床疗效。 结果 研究过程中中医治疗组脱落1例、西药治疗组脱落2例，最终中医治疗组39例、西药治疗组38例纳入研究。组别与时间对PSQI总分及各维度评分、AIS评分存在交互作用，组别及时间对PSQI总分及各维度评分、AIS评分主效应显著（P<0.05）。治疗1、2个疗程，两组患者PSQI总分及各维度评分、AIS评分均低于治疗前（P<0.05）；治疗2个疗程，两组患者PSQI总分及各维度评分、AIS评分均低于治疗1个疗程（P<0.05）。治疗1、2个疗程中医治疗组患者PSQI总分及各维度评分、AIS评分均低于西药治疗组（P<0.05）。组别与时间对血清IL-6、TNF-α水平存在交互作用，组别及时间对血清IL-6、TNF-α水平主效应显著（P<0.05）。治疗1、2个疗程，两组患者血清IL-6、TNF-α水平均低于治疗前（P<0.05）；治疗2个疗程，两组患者血清IL-6、TNF-α水平均低于组内治疗1个疗程（P<0.05）。中医治疗组患者治疗1、2个疗程血清IL-6、TNF-α水平低于西药治疗组P<0.05）。中医治疗组患者治疗后临床疗效优于西药治疗组（Z=2.234，P<0.05）。 结论 经筋解结联合涌泉贴敷可明显改善缺血性中风后失眠患者的睡眠质量，降低血清IL-6、TNF-α水平，提高临床疗效。

Clinical,Interleukin-6 and Tumor Necrosis Factor-α Responses to Needling Posterior Neck Meridian Sinews Nodes and Herbal Ointment Externally Applied to Yongquan Acupoint in Patients with Post-ischemic Stroke Insomnia