| 心脏瓣膜置换术中乌司他丁的应用对炎症相关因子与术后认知功能的影响 |
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| 引用本文： | 陈 宇,蒋金娣,沙欢欢,丁正年.心脏瓣膜置换术中乌司他丁的应用对炎症相关因子与术后认知功能的影响[J].南京医科大学学报,2012(1):86-89. |
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| 作者姓名： | 陈 宇 蒋金娣 沙欢欢 丁正年 |
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| 作者单位： | 南京医科大学第一附属医院麻醉科,江苏 南京 210029;南京医科大学第一附属医院麻醉科,江苏 南京 210029;南京医科大学第一附属医院麻醉科,江苏 南京 210029;南京医科大学第一附属医院麻醉科,江苏 南京 210029 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金(81071752) |
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| 摘 要： | 目的:观察乌司他丁对心脏瓣膜置换术患者全身炎症反应因子和术后认知功能的影响?方法:42例择期心脏瓣膜置换术患者,随机分为2组,乌司他丁组(U组)和对照组(C组),每组21例?U组于麻醉诱导后立即静脉泵入乌司他丁1.2万U/kg,CPB预充液加入乌司他丁0.6万U/kg,主动脉开放前5 min,体外循环机中加入乌司他丁0.6万U/kg;C组给予等容量生理盐水?于切皮前(T1)?体外循环结束后10 min(T2)?30 min(T3)?1 h(T4)?3 h(T5)和术后24 h(T6)时测定血浆白细胞介素(interleukin,IL)-6,IL-10?肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α和S100β蛋白,及用简易智能状态检测法(mini-mental state examination,MMSE)评估患者术前1 d和术后3 d认知状态,评定术后认知功能障碍(postoperative cognition disorders,POCD)?结果:与T1比较,两组在T2~T6时的IL-6?IL-10?TNF-α?S100β的浓度明显升高(P < 0.05);与C组比较,U组在T2~T6时点的IL-6?TNF-α?S100β浓度显著降低(P < 0.05),IL-10浓度显著升高(P < 0.05);通过MMSE评定,对照组7例发生POCD(33.3%),U组2例发生POCD(9.5%),具有显著统计学差异(P < 0.01)?结论:乌司他丁可降低心脏瓣膜置换手术患者POCD的发生率,其机制可能通过抑制体外循环的炎症反应,降低脑损伤,从而降低POCD的发生?
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| 关 键 词： | 心脏瓣膜置换 乌司他丁 炎症反应 术后认知功能障碍 S100β |
| 收稿时间： | 2011/8/22 0:00:00 |
Effects of ulinastatin on inflammations reaction and postoperative cognition disorders in patients receiving cardiac valve replacement surgery |
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| CHEN Yu,JIANG Jin-di,SHA Huan-huan and DING Zheng-nian.Effects of ulinastatin on inflammations reaction and postoperative cognition disorders in patients receiving cardiac valve replacement surgery[J].Acta Universitatis Medicinalis Nanjing,2012(1):86-89. |
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| Authors: | CHEN Yu JIANG Jin-di SHA Huan-huan and DING Zheng-nian |
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| Institution: | Department of Anesthesiology,the First Affiliated Hospital of NJMU,Nanjing 210029,China;Department of Anesthesiology,the First Affiliated Hospital of NJMU,Nanjing 210029,China;Department of Anesthesiology,the First Affiliated Hospital of NJMU,Nanjing 210029,China;Department of Anesthesiology,the First Affiliated Hospital of NJMU,Nanjing 210029,China |
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| Abstract: | |
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