MRI评估骶髂关节正常骨髓分布变化辅助诊断强直性脊柱炎

目的：通过对比强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）及不同年龄正常骶髂关节骨髓分布变化情况，从而发现可能致误诊的MRI影像特征。方法：对31例AS患者（14~46岁）及89例（17~87岁）非血清阴性脊柱关节病（seronegative spondy?loarthropathy，SPA）志愿者行骶髂关节MR检查。AS患者分为活动期、慢性期和终末期3组；志愿者按年龄分为＜40岁（青少年组）、≥40~60岁（中年组）、≥60岁（老年组）。常规MR扫描结束后分区测量骶髂关节内的黄骨髓分布范围，计算黄骨髓在该区域的百分比（fat faction，FF）。结果：慢性期及终末期AS患者的骶髂关节FF值明显大于活动期患者，差异有统计学意义（P < 0.001）；慢性期与终末期AS患者FF值比较，差异无统计学意义（P=0.636）。另外，AS慢性期患者骶髂关节黄骨髓分布与退变骶髂关节比较，差异无统计学意义，但前者通常表现为局限性沉积，后者表现为弥漫分布。随着受试者年龄的增加，骶髂关节内黄骨髓含量逐渐增加；其中中年组与老年组FF值比较，差异无统计学意义（P=0.221）；青少年组FF值与中年组、老年组比较，差异均有统计学意义（P均< 0.001）。结论：通过对比研究，可以发现AS患者骶髂关节黄骨髓的分布特点，有助于减少AS的误诊或漏诊。

The evaluation of bone marrow distribution changes adjacent to the sacroiliac joints by MRI helps to diagnose ankylosing spondylitis