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经皮冠状动脉腔内成形术前后心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化及与远期心脏事件的关系
引用本文:张如升,杨志健,张馥敏,张寄南,马根山,朱铁兵,王连生,马文珠.经皮冠状动脉腔内成形术前后心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化及与远期心脏事件的关系[J].南京医科大学学报,2001(2).
作者姓名:张如升  杨志健  张馥敏  张寄南  马根山  朱铁兵  王连生  马文珠
作者单位:南京医科大学第一附属医院心内科!江苏南京210029,南京医科大学第一附属医院心内科!江苏南京210029,南京医科大学第一附属医院心内科!江苏南京210029,南京医科大学第一附属医院心内科!江苏南京210029,南京医科大学第一附属医院心内科!江苏南京210029,南京医科大学第一附属医院
摘    要:目的 :评价经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)对心肌的可能影响 ,以探讨 PTCA术后心肌损伤的相关因素及对远期心脏事件的影响。方法 :对 173例行 PTCA术的冠状动脉硬化性心脏病 (CAD)患者分别测定其术前、术后血清心肌肌钙蛋白 I(c Tn I)及肌酸激酶同工酶 (CK- MB) ,随访患者的远期心脏事件。结果 :42例患者术前 c Tn I正常 ,术后升高 ,84例术前术后均正常 ,47例术前术后均升高。 1例患者 CK- BM术前术后均升高 ,10例患者 CK- MB术后增高。血清 c Tn I升高与球囊扩张总时间、压力、次数、支架植入数、造影剂用量及术中胸痛发生有关 (P<0 .0 5 ) ,随访 16 2例出院患者 ,在平均 2 1个月的随访时间中 ,共有 2 6例患者发生心脏事件 34件 ,各组间远期心脏事件比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :c Tn I监测 PTCA术患者心肌损伤比 CK- MB敏感 ,特异性高 ;PTCA术造成的心肌损伤与手术操作的强度有关 ,其不足以影响 PTCA的疗效

关 键 词:经皮冠状动脉腔内成形术  肌钙蛋白  心脏事件
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