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肾移植受者BK病毒感染及其危险因素的单中心研究
引用本文:费 爽,黄正楷,周万里,陈 浩,陶 俊,韩志坚,谭若芸,顾 民.肾移植受者BK病毒感染及其危险因素的单中心研究[J].南京医科大学学报,2017(5):588-592.
作者姓名:费 爽  黄正楷  周万里  陈 浩  陶 俊  韩志坚  谭若芸  顾 民
作者单位:南京医科大学第一附属医院泌尿外科,江苏 南京 210029,南京医科大学第一附属医院泌尿外科,江苏 南京 210029,南京医科大学第一附属医院泌尿外科,江苏 南京 210029,南京医科大学第一附属医院泌尿外科,江苏 南京 210029,南京医科大学第一附属医院泌尿外科,江苏 南京 210029,南京医科大学第一附属医院泌尿外科,江苏 南京 210029,南京医科大学第一附属医院泌尿外科,江苏 南京 210029,南京医科大学第一附属医院泌尿外科,江苏 南京 210029
基金项目:国家自然科学基金面上项目(81570676,81100532,81470981);江苏省“333”工程项目(BRA2015469);江苏省“科教兴卫”工程医学重点人才培养资助项目(RC2011055);江苏省“333高层次人才培养工程”项目(2011,2013);江苏省“六大人才高峰”资助项目(2010WSN-56, 2011-WS-033);江苏省卫生厅面上项目(H2009907)
摘    要:目的:探究肾移植受者术后BK病毒感染发生率并分析肾移植术后BKV感染的相关危险因素。 方法: 回顾性分析2014年12月—2015年12月在南京医科大学第一附属医院接受同种异体肾移植术的157例受者资料,根据受者血清和尿液中BKV-DNA 拷贝数量的不同将研究对象分为正常组、BK病毒血症组、BK病毒尿症组,统计各组对象的年龄、性别、肾脏原发病、透析类型、免疫抑制方案、移植肾功能延迟恢复(delayed graft function , DGF)、HLA错配、群体反应性抗体(panel reactive antibody , PRA)、急性排斥反应、免疫诱导方案、术后3个月内皮质类固醇用量和术后肺部感染等相关资料,利用Logistic回归模型分析BKV感染的相关危险因素。 结果:157例肾移植受者中,BK病毒血症发生率为11.46%(18例),BK病毒尿症发生率为35.03%(55例)。另外,确诊1例BK病毒相关性肾病(BK virus associated nephropathy , BKAVN),发生率为0.63%。单因素分析结果示免疫抑制方案 (P=0.031)和术后3个月内皮质类固醇用量(P=0.037)与BK病毒尿症的发生相关,而多因素分析结果亦显示免疫抑制方案(P=0.041,OR=2.146)及术后皮质类固醇用量总量(P=0.042,OR=1.739)与BK病毒尿症的发生具有相关性。结论:本中心研究结果显示BK病毒尿症较BK病毒血症发生率高,但确诊为BKVAN仅为1例。术后应用以他克莫司为主的免疫抑制剂方案和术后3个月内皮质类固醇用量是肾移植术后受者BK病毒尿症发生的相关危险因素。

关 键 词:肾移植  BK病毒  BK病毒相关性肾病  危险因素
收稿时间:2017/2/13 0:00:00

A single-center epidemiological study of BK virus infection incidence and analysis of risk factors in renal transplantation recipients
Fei Shuang,Huang Zhengkai,Zhou Wanli,Chen Hao,Tao Jun,Han Zhijian,Tan Ruoyun and Gu Min.A single-center epidemiological study of BK virus infection incidence and analysis of risk factors in renal transplantation recipients[J].Acta Universitatis Medicinalis Nanjing,2017(5):588-592.
Authors:Fei Shuang  Huang Zhengkai  Zhou Wanli  Chen Hao  Tao Jun  Han Zhijian  Tan Ruoyun and Gu Min
Abstract:
Keywords:renal transplantation  BK virus  BK virus associated nephropathy  risk factors
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