术中面神经电生理监测对听神经瘤手术的重要意义

目的：探讨术中面神经监测技术的应用对听神经瘤患者手术预后的价值。方法：收集2016年5月—2017年5月手术切除听神经瘤患者358例，术中使用面神经监测技术为监测组（n=179），未使用为对照组（n=179），比较两组患者的术后面神经保留情况。结果：监测组术后12个月面神经功能优良者158例，保留率为88%，解剖保留率为96%，其中听神经瘤最大直径≥4.0 cm 88例，＜4.0 cm 91例。对照组术后12个月面神经功能优良者130例，保留率为73%，解剖保留率为82%，其中听神经瘤最大直径≥4.0 cm 73例，＜4.0 cm 106例。经趋势卡方检验，两组随着时间推移，面神经功能恢复人数均呈上升趋势（P < 0.001）。经卡方和Fisher确切概率法检验，监测组术后2周和12个月总的面神经等级分布均高于对照组。结论：神经监测技术的应用，以及电生理医师和手术者经验的不断丰富，对于提高听神经瘤手术时患者面神经保留率具有重要意义。