个体化全动脉冠状动脉旁路移植术的临床应用

目的：总结非体外循环下个体化全动脉冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting，CABG）的近期结果和手术经验。方法：2016年1月—2018年11月，55例冠脉多支病变患者接受了非体外循环下个体化全动脉CABG术。26例采用原位左乳内动脉和左桡动脉（47.3%）作为移植血管材料，16例采用原位左乳内动脉和双桡动脉（29.1%），11例使用原位左乳内动脉、游离右乳内动脉和左桡动脉（20.0%），余2例使用原位双乳内动脉和左桡动脉（3.6%）。观察患者围手术期并发症，随访移植血管通畅率，考察患者的生存质量。结果：有2例患者术后置入主动脉内球囊反搏（intra?aortic balloon pump，IABP）治疗，2例切口延迟愈合，1例急性肾衰，经积极治疗后均好转，围术期和随访过程中无死亡，无主要心脑血管不良事件发生，心绞痛症状全部消失，随访的移植血管全部通畅，无再次血运重建手术需要。结论：非体外循环下全动脉CABG近期临床疗效满意，基于个体靶血管解剖特点的个体化全动脉策略可实现完全再血管化，近期桥血管通畅率满意。