激光腔内闭塞联合泡沫硬化杂交手术治疗下肢静脉曲张240例并发症分析

目的:分析评价激光腔内闭塞联合泡沫硬化杂交手术治疗下肢静脉曲张的临床并发症?方法:回顾性分析2009年4月—2013年4月收治的240 例原发性大隐静脉曲张患者296条患肢,根据手术方式不同分为2组?A组114 例(共121条肢体)均行单纯静脉腔内激光,B组126 例(共175 条肢体)行静脉腔内激光结合小腿泡沫硬化杂交手术,对比观察疗效并分析术后并发症?结果:全部患者都成功耐受手术,随访率 99.16%(238/240)?A组住院天数(5.8 ± 1.2)d,平均随访(12.26 ± 2.45)个月,中位随访时间11.5个月,并发症有隐神经损伤19例?小腿皮肤灼伤 15例?局部条索状斑块状硬结45例?水肿26例?皮下血肿28例?术后复发8例;B组住院天数(4.2 ± 1.8)d,平均随访(10.56 ± 1.38)个月,中位随访时间10.8个月?并发症有隐神经损伤5例,小腿皮肤灼伤11例,局部条索状斑块状硬结32例,水肿16例,皮下血肿10例,术后复发6例?两组均未见深静脉血栓形成并发症?激光腔内闭塞联合泡沫硬化杂交手术和单纯激光闭塞术式相比,隐神经损伤?皮下血肿及局部条索状斑块状硬结等并发症发生率降低,具有显著性差异;软组织感染?小腿皮肤灼伤?水肿并发症明显减少?结论:与激光治疗相比,激光联合硬化杂交治疗下肢静脉曲张明显减少并发症,能更安全有效地处理合并静脉性溃疡的曲张静脉,创伤更小和恢复更快?