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极早期和早期早产儿预后评估
引用本文:季小红,苗治晶,吕 燕,丁虹娟.极早期和早期早产儿预后评估[J].南京医科大学学报,2018(4):546-549.
作者姓名:季小红  苗治晶  吕 燕  丁虹娟
作者单位:南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)产科,江苏 南京 210004,南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)产科,江苏 南京 210004,南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)产科,江苏 南京 210004,南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)产科,江苏 南京 210004
基金项目:国家自然科学基金(81771604)
摘    要:目的:评估孕周对早产儿出生状况、并发症、近期生长预后的影响。方法:199例极早期和早期早产儿按分娩孕周分3组:<28孕周组(A组)78例、28~29+6孕周组(B组)43例、30~31+6孕周组(C组)78例,对早产儿的临床资料进行回顾性分析,比较不同孕周早产儿的出生状况、并发症、预后情况、随访结果。结果:①极早期早产儿治愈好转率为60.26%(47/78),极早期和早期早产儿总存活率78.39%(156/199)。②A组和B组早产儿新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)、新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis,NEC)、早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)发病率高于C组早产儿(P < 0.05);A组早产儿动脉导管未闭(patent ductusarteriosus,PDA)、新生儿肺炎的发病率高于B组、C组(P < 0.05);随着孕周增大,早产儿败血症发病率降低(P < 0.05)。③总体失访率3.21%,3组早产儿均进行积极随访及干预,家长对早产儿的总体预后满意率为90.38%(141/156),3组间预后满意率差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:孕周与早产儿出生状况和并发症情况密切相关。孕30周后出生的早产儿NRDS、NEC、ROP、PDA、新生儿肺炎、败血症发病率显著降低,因此孕期在积极治疗前提下,尽可能延长至孕30周以优化早产儿结局。产后定期随访、早期干预可以提高极早期和早期早产儿生存质量。

关 键 词:极早期早产儿  早期早产儿  随访  早期干预  预后
收稿时间:2017/7/23 0:00:00
修稿时间:2017/10/29 0:00:00

Evaluation on prognosis of extremely and very preterm infants
Institution:Department of gynecology and obstetrics,Hospital of Obstetrics and Gynecology Affiliated to NJMU,,,Department of gynecology and obstetrics,Hospital of Obstetrics and Gynecology Affiliated to NJMU
Abstract:
Keywords:Extremely preterm infants  Very preterm infants  Follow-up  Early intervention  Prognosis
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