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下呼吸道感染病原菌变迁及耐药状况分析
引用本文:王艳丽,黄〓茂,王文晶,梅亚宁.下呼吸道感染病原菌变迁及耐药状况分析[J].南京医科大学学报,2008,28(3):321-326.
作者姓名:王艳丽  黄〓茂  王文晶  梅亚宁
作者单位:[1]南京医科大学第一附属医院呼吸科,江苏南京210029 [2]南京医科大学附属南京第一医院呼吸科,江苏南京210006 [3]南京医科大学第一附属医院检验科,江苏南京210029
摘    要:目的:了解下呼吸道感染病原菌的变迁、主要流行病原菌的耐药状况,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法:用WHONET 5.3软件统计分析2005~2006年南京医科大学第一附属医院住院患者痰液培养标本及药敏结果.结果:革兰阴性菌占所有非重复阳性标本的51.1%;其次为真菌占33.7%.所有病原菌中,白色念珠菌位居第一,铜绿假单胞菌、不动杆菌属、肺炎克雷伯菌亦较为常见,常见细菌的耐药菌株比例较高.2006年不动杆菌属、大肠埃希菌占所有病原菌比例较2005年明显升高.产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum beta-lactamase,ESBLs)菌株检出率为8.3%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs比例在两年间亦有显著性变化,对第三、四代头孢菌素及氟喹诺酮类耐药比例较高.2006年耐甲氧西林葡萄球菌(methicillin-resistantstaphylococcus,MRS)检出率明显高于2005年.占所有葡萄球菌的59%.对大环内酯类、氟喹诺酮类及头孢菌素类呈现高度耐药.结论:目前下呼吸道感染病原菌中多药耐药比例逐年增加,针对产ESBLs菌株建议选用碳青霉烯类,对MRS推荐用万古霉素.

关 键 词:下呼吸道感染  病原菌  耐药  超广谱β-内酰胺酶  耐甲氧西林的葡萄球菌
文章编号:1007-4368(2008)03-0321-06
收稿时间:2007/7/17 0:00:00
修稿时间:2007年7月17日

Analysis of pathogen distribution change and drug resistance in low respiratory tract infection
WANG Yan-li,HUANG Mao,WANG Wen-jing,MEI Ya-ning.Analysis of pathogen distribution change and drug resistance in low respiratory tract infection[J].Acta Universitatis Medicinalis Nanjing,2008,28(3):321-326.
Authors:WANG Yan-li  HUANG Mao  WANG Wen-jing  MEI Ya-ning
Institution:WANG Yan-li,HUANG Mao,WANG Wen-jing1,MEI Ya-ning2
Abstract:
Keywords:low respiratory tract infection  pathogenic bacteria  drug resistance  ESBLs  MRS
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