老年肿瘤患者PICC导管相关性感染的影响因素分析及干预评价 |
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引用本文: | 徐洪恩,贾勇士,吴树强,吴颖,高惠惠.老年肿瘤患者PICC导管相关性感染的影响因素分析及干预评价[J].中华全科医学,2016(4):536-539. |
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作者姓名: | 徐洪恩 贾勇士 吴树强 吴颖 高惠惠 |
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作者单位: | 浙江省人民医院放疗科;浙江省人民医院护理部;浙江省人民医院医院感染管理科 |
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基金项目: | 浙江省中医药科学研究基金(2015ZA008) |
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摘 要: | 目的分析老年肿瘤患者PICC导管相关性感染(PICC-RI)的危险因素,并提出针对性的干预策略。方法对自2013年1月—2015年9月在医院接受治疗并留置PICC导管的258例老年肿瘤患者的病历资料进行回顾性分析,分析PICC-RI的发生情况以及其危险因素。分析内容包括年龄(以70岁为界分组)、性别、季节(春秋/夏冬)、穿刺方式(直接/赛丁格穿刺)、留置时间(以7 d为界)、导管移动(有/无)、并发症(是/否)、周期性导管维护(有/无)、免疫功能(正常/低下)等因素,对上述因素进行单因素分析,通过多因素Logistic回归分析对差异具有统计学意义的单因素进行分析比较。结果共有31例患者出现术后PICC-RI,感染率为12.0%,分离出28株病原菌,革兰阴性菌16株(57.1%),革兰阳性菌11株(39.3%),真菌1株(3.6%);单因素分析显示,在导管移动、并发症、导管维护、穿刺方式、留置时间、季节、免疫功能等发面比较差异具有统计学意义(P<0.05),即夏冬季节、直接穿刺、有并发症、留置时间超过7 d、无周期性导管维护、免疫功能低下等危险因素可引起老年肿瘤患者PICC-RI发生,将以上因素进行进一步多因素Logistic回归分析,结果显示,夏冬季节、有导管移动、留置时间超过7 d、无周期性导管维护、免疫功能低下是老年肿瘤患者PICC-RI发生的独立危险因素。结论病原菌以革兰氏阴性菌为主,是老年肿瘤患者PICC-RI发生最主要的因素,同时感染发生同样和留置时间超过7 d、有导管移动、冬夏置管、无周期性导管维护及免疫功能低下等因素密切相关。
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关 键 词: | 老年肿瘤 PICC导管相关性感染 危险因素 预防措施 |
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