原发性肝脏肉瘤2例报告并文献综述

目的探讨原发性肝脏肉瘤的临床和影像学相对的规律，提高对肝脏肉瘤的认识。方法回顾性分析2例经病理证实的肝脏肉瘤（肝成骨肉瘤、肝血管肉瘤各1例）的临床资料和影像学资料，结合文献进行分析、总结原发性肝脏肉瘤、肝成骨肉瘤及肝血管肉瘤的临床和影像学表现。结兽原发性肝脏肉瘤发病率低，男性、中老年人相对多见，无特异性，临床症状和体征，肿瘤标志物常在正常范围，常无肝炎、肝硬化背景。肝脏成骨肉瘤多表现为上腹部或肝脏巨大肿块，边界不清，内可见不规则钙化；肝血管肉瘤常呈多发结节，可以伴出血、坏死、囊性变、纤维化或钙化，增强扫描造影剂呈渐进性向心性填充，与血管瘤相似，但较血管瘤更易出血、坏死。肝脏肉瘤预后均很差，5年生存率约14％，积极手术切除病灶及辅助化疗是提高生存率的有效方法。结论肝脏肉瘤临床较少见，因其恶性度高、预后差，提高对肝脏肉瘤的临床和影像学特点的认识，有助于早期诊断、正确诊断，对延长患者生存期至关重要。