介入栓塞治疗难治性产后出血的临床分析

目的：探讨难治性产后出血的介入栓塞治疗临床效果及应用价值。方法对41例难治性产后出血产妇采取Sedinger技术下子宫动脉插管、吸收性明胶海绵栓塞、胎盘植入,产妇在栓塞前进行氨甲蝶呤灌注,分析其治疗效果。结果41例产妇栓塞介入治疗一次性成功率为100.00%,手术时间平均(42.39±7.46)分钟,栓塞后平均止血时间(6.38±3.22)分钟,胎盘植入产妇胎盘组织平均排出时间、术后血绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)恢复正常时间平均为(5.42±2.23)天、(12.32±1.12)天,其他产妇术后血HCG恢复时间为(10.32±3.22)天,凝血功能障碍产妇在术后3天内凝血功能恢复正常；术后臀部及会阴部疼痛发生率为26.31%,穿刺部位疼痛发生率为12.20%,体温升高发生率为14.63%,单侧或双侧下肢麻木、乏力感发生率26.83%,穿刺部位血肿发生率为4.88%。结论介入导管子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血能达到快速止血的目的,手术创伤性小,各种并发症发生率高低不一但表现轻微,此治疗方法是治疗难治性产后出血的有效方法。