极低出生体质量儿宫外生长迟缓的危险因素分析

目的：回顾极低出生体质量儿（very low birth weight infant，VLBWI）宫外生长迟缓（extrauterine growth retardation，EU－GR）发生情况并分析发生EUGR的相关因素。方法：选择2009年9月至2011年6月在重庆医科大学附属儿童医院新生儿重症监护病房住院成活VLBWI 87例进行回顾性分析。入选标准：出生体质量<1 500 g，入院时间<24 h且住院天数≥14 d，不伴有影响生长发育的先天畸形或遗传代谢性疾病。排除标准：住院天数<14 d，住院期间放弃治疗或死亡。将入选病例分为EUGR组和非EUGR组。计数资料比较采用卡方检验，正态分布的计量资料比较用t检验，非正态分布计量资料采用秩和检验，EUGR相关危险因素用二元logistic回归分析。结果：2009年9月至2011年6月符合纳入标准的VLBWI 87例，其中EUGR为74例（85.1%），非EUGR为13例（14.9%）；EUGR组宫内生长迟缓（intrauterine growth retardation，IUGR）发生率（27.6%）比非EUGR组（0%）高，平均出生胎龄（31.21周/29.27周）和出院日龄（36.82周/34.00周）较大，恢复至出生体质量时间（10.54 d/6.69 d）和开始肠内营养时间（3.82 d/1.85 d）较长（P<0.05），而出院时口服热卡91.96 kcal/（kg·d）/146.23 kcal/（kg·d）较低（P＜0.05）]；logistic回归结果显示IUGR（OR=0.77）、开始肠内营养时间晚（OR=12.081）、恢复至出生体质量时间长（OR=48.404）是EUGR发生的危险因素（P<0.05）。结论：IUGR、开始肠内营养时间晚、恢复至出生体质量时间长是VLBWI发生EUGR的危险因素。

Risk factors of extrauterine growth retardation among infants with very low birth weight