| 132例胆道闭锁Kasai术后患儿生存率及影响因素分析 |
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| 引用本文： | 李英存,张明满,蒲从伦,郭春宝,康权,戴小科,熊强,邓玉华,陈柏林.132例胆道闭锁Kasai术后患儿生存率及影响因素分析[J].重庆医科大学学报,2018,43(1):72. |
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| 作者姓名： | 李英存 张明满 蒲从伦 郭春宝 康权 戴小科 熊强 邓玉华 陈柏林 |
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| 作者单位： | 重庆医科大学附属儿童医院肝胆外科、儿童发育疾病研究教育部重点实验室、儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地、儿科学重庆市重点实验室，400014 |
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| 摘 要： | 目的：探讨影响胆道闭锁（biliary atresia，BA）患儿Kasai术后生存率的因素，为临床治疗方案选择及预后判断提供依据。方法：2007年1月至2014年1月间胆道闭锁行肝门空肠吻合术（Kasai术）且资料完整的患儿共132例，随访至2015年1月。所有数据录入SPSS19.0进行统计分析，运用寿命表法计算生存率，分别采用Kaplan-Meier法及COX比例风险回归模型对132例患者的手术时年龄、巨细胞病毒感染、术中病检肝硬化程度、术后是否应用激素与生存率间关系进行单因素和多因素综合分析。结果：132例患儿存活35例，死亡97例；存活患儿中位随访时间为53.3（12~86.17）个月。BA患儿Kasai 术后1年预计生存率为（32.0±6.0）%，2年及5年预计生存率分别为（26.0±4.0）%及（24.0±4.0）%；术后未应用激素组存活率为18.7%（17/91），应用激素组存活率为43.9%（18/41）；肝硬化组存活率为18.9%（14/74），非肝硬化组存活率为36.2%（21/58），经Log-rank检验，术后应用激素及非肝硬化为影响患儿长期生存的重要因素（P=0.027，P=0.037）；经COX回归分析发现，术后激素应用是影响患儿生存率的重要独立因素（RR=0.602，95%CI=0.377~0.964，P=0.034）。结论：Kasai术为提高胆道闭锁患儿生存率的有效治疗方式。术后合理应用激素治疗可能是提高术后生存率的重要措施之一。
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| 关 键 词： | 胆道闭锁 Kasai术 生存分析 影响因素 |
Survival analysis after Kasai procedure in 132 children with biliary atresia |
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| Li Yingcun,Zhang Mingman,Pu Conglun,Guo Chunbao,Kang Quan,Dai Xiaoke,Xiong Qiang,Deng Yuhu,Chen Bolin.Survival analysis after Kasai procedure in 132 children with biliary atresia[J].Journal of Chongqing Medical University,2018,43(1):72. |
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| Authors: | Li Yingcun Zhang Mingman Pu Conglun Guo Chunbao Kang Quan Dai Xiaoke Xiong Qiang Deng Yuhu Chen Bolin |
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