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血浆置换联合连续性血液滤过治疗肝衰竭前期临床分析
引用本文:万克强,田文广,苏畅.血浆置换联合连续性血液滤过治疗肝衰竭前期临床分析[J].重庆医科大学学报,2018,43(1):52.
作者姓名:万克强  田文广  苏畅
作者单位:重庆医科大学附属永川医院感染科,重庆 402160
摘    要:目的:观察血浆置换(plasma exchange, PE)联合连续性血液滤过(continuous hemodiafiltration,CHDF)治疗肝衰竭前期(pre-liver failure,pre-LF)患者的临床疗效。方法:对49例肝衰竭前期患者临床资料回顾性分析,对照组为20例单纯内科综合治疗患者,治疗组为29例在内科综合治疗基础上进行PE联合CHDF治疗的患者。比较2组患者治疗1周后的血生化指标、临床转归等情况。结果:治疗组进行非生物型人工肝治疗(non-biologic artificial liver support system,NBALSS)后患者乏力、纳差、黄疸等症状得到改善,血C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)(19.04±11.37) mg/L vs. (54.81±37.60) mg/L]、白介素-6(inter-leukin 6,IL-6)(17.01±9.86) pg/mL vs. (31.86±13.01) pg/mL]、谷氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)(88.59±51.06) U/L vs. (279.93±69.75) U/L]、总胆红素(total bilirubin,TBIL)(67.39±35.22) μmol/L vs. (133.21±26.52) μmol/L]均明显下降(t值分别为6.28、7.51、12.26、7.40,均P=0.00),血凝血酶原活动度(serum prothrombin activity,PTA)水平明显升高(88.86±20.16)% vs. (45.70±3.47)%,t=8.81,P=0.00];与对照组比较,差异均有统计学意义C-反应蛋白:(19.04±11.37) vs. (29.21±22.05),t=2.04,P=0.02;白介素-6:(17.01±9.86) vs. (31.37±11.02),t=4.26,P=0.00;谷氨酸转氨酶:(88.59±51.06) vs. (194.70±90.86),t=4.93,P=0.00;总胆红素:(67.39±35.22) vs. (103.63±69.65),t=2.12,P=0.02;血凝血酶原活动度:(88.86±20.16)% vs. (66.20±14.33)%,t=3.48,P=0.00]。此外,治疗组患者1周后好转率为86.21%,高于对照组的55.0%( χ2=5.94,P=0.015)。29例治疗组患者中死亡1例,20例对照组患者中死亡2例。结论:血浆置换联合连续性血液滤过治疗肝衰竭前期疗效优于对照组,提高了患者近期的好转率。

关 键 词:肝衰竭前期  血浆置换  连续性血液滤过

Clincal analysis of therapeutic plasma exchange plus continuous hemodiafiltration in the treatment of patients with pre-liver failure
Wan Keqiang,Tian Wenguang,Su Chang.Clincal analysis of therapeutic plasma exchange plus continuous hemodiafiltration in the treatment of patients with pre-liver failure[J].Journal of Chongqing Medical University,2018,43(1):52.
Authors:Wan Keqiang  Tian Wenguang  Su Chang
Abstract:
Keywords:
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