介入封堵治疗13例儿童咯血疗效观察

目的：总结分析13例经介入封堵治疗咯血患儿的临床特点，提高对本病的认识。方法：回顾性分析13例经介入诊疗儿童咯血临床表现、实验室检查、影像学特点、治疗等情况。结果：13例患儿共行介入数字减影血管成像（digital subtraction an－giography，DSA）检查21例次、动脉栓塞治疗14例次。临床表现大量咯血4例，中-少量咯血9例，合并肺炎10例，含铁血黄素巨噬细胞阳性7例，贫血9例，介入诊疗前心脏彩超检出侧枝血管形成5例，CT血管造影（computed tomography angiography，CTA）检出9例。心导管DSA检查总共发现畸形肺血管32支，其中支气管动脉异位起源25支（25/32，78.125%），另有7支（7/32，21.875%）系体循环来源的非支气管动脉。治疗上给予止血、吸氧、维持通气、纠正贫血等常规治疗，经支气管动脉栓塞（bronchial artery embolization，BAE）治疗14例次，术后3 d内均停止咯血，造影剂纵隔渗漏2例、胸痛4例、股动脉血栓1例。 结论：对于怀疑血管畸形所致的儿童咯血患儿，心脏彩超联合心脏CT及血管重建检查具有筛查意义，DSA检查是其诊断金标准，利用封堵器栓塞畸形动脉止血效果良好、安全可靠，可推广应用。

Clinical observation of interventional treatment by occluders in 13 children with hemoptysis