A型肉毒毒素局部注射治疗儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形有效性及安全性的Meta分析

目的：通过分析国内外相关文献，系统评价A型肉毒毒素局部注射治疗儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形的有效性及安全性。方法：参考Cochrane协作网制定的随机对照试验（randomized controlled trials，RCTs）检索策略，计算机检索Cochrane Li－brary、Medline、PubMed、中国期刊全文数据库、万方数据库等中英文数据库，以及手工检索相关期刊、会议论文汇编中所有关于A型肉毒毒素局部注射治疗儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形疗效的临床对照研究。对纳入研究进行质量评价，采用RevMan 5.3进行Meta分析的相关计算。结果：共纳入7项研究，患者共576例，A型肉毒毒素组360例，安慰剂组216例。A型肉毒毒素与安慰剂局部注射治疗儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形比较，不良事件发生率（RR=1.40，95%CI=0.99～1.97，P=0.060）无统计学差异，在步态分析（RR=2.29，95%CI=1.56～3.37，P=0.000）、主动状态下肌肉痉挛程度（MD=8.76，95%CI=5.86～11.66，P=0.000）、被动状态下肌肉痉挛程度（MD=4.88，95%CI=0.96～8.80，P=0.010）、生活质量变化（RR=1.49，95%CI=1.08～2.06，P=0.020）上差异有统计学意义。结论：A型肉毒毒素局部注射是治疗儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形安全有效的方法，值得在临床上推广。