微创前外侧入路和后外侧入路初次全髋关节置换术近期疗效对比

目的：比较微创前外侧入路（orthop dische chirurgie München，OCM）与常规后外侧入路（posterolateral approach，PLA）在初次全髋关节置换中的早期临床疗效。方法：分析2014年8月至2016年10月重庆市第四人民医院收治的82例行初次全髋关节置换术患者，根据入路方式不同随机分为OCM组与PLA组，分别对2组的切口长度、手术时间、手术总出血量、输血率、术后开始下床时间、术前与术后髋关节Harris评分、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scores，VAS）、术后放射学检查假体位置等进行对比评估。结果：2组在切口长度，手术时间，手术总出血量，术后开始下床时间，术后24 h、48 h、72 h VAS及术后1周、1个月、3个月Harris评分比较，差异均有统计学差异（P<0.05）；而2组输血率，术后1周VAS，术后6个月、12个月、24个月髋关节Harris评分及假体位置无统计学差异（P<0.05）。2组患者均无脱位情况发生，OCM组患者1例（0.71%）术中发生股骨距骨折，经钢丝环扎固定处理，随访过程显示假体稳定，无松动、下沉。结论：与PLA入路比，OCM入路初次全髋关节置换切口小，出血少，早期临床效果更佳。