复发性流产患者中血栓前状态指标检测的意义

目的 探讨血栓前状态(prethrombotic state, PTS)指标在复发性流产(recurrent spontaneous abortion, RSA)患者中检测的价值及临床意义。方法 随机选取2019年9月~2021年5月在佛山市妇幼保健院门诊就诊的RSA患者100例作为研究组(RSA组),并取同期笔者医院体检中心健康体检者100例作为正常对照组(对照组)。同时对两组研究对象进行目前临床上常用的12个PTS指标AT-Ⅲ、PC、PS、D-D、Fib、FDP、Hcy以及aPLs(LA、anti-β2GP Ⅰ Ab IgG/IgM和ACAIgG/IgM)水平的检测,并记录其年龄和自然流产次数。比较两组研究对象之间及不同流产次数的RSA患者之间各指标的差异。结果 RSA组和对照组以及流产2次组和流产≥3次组比较,AT-Ⅲ、PC、PS、D-D、Fib、FDP和Hcy差异均无统计学意义(P＞0.05)；RSA组LA、anti-β2GP Ⅰ Ab IgG/IgM、ACA IgG/IgM的阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；流产≥3次组LA、anti-β2GP Ⅰ Ab IgG/IgM和ACA IgG的阳性率均高于流产2次组,但其差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 aPLs阳性与RSA的关系密切,流产2次与流产≥3次者之间比较,差异无统计学意义,对于连续发生流产2次及以上的女性,孕前行aPLs的筛查对RSA具有重要临床指导意义,其余PTS指标用于RSA的预测仍缺乏足够的证据。