高血压患者前期尿清蛋白排泄率和血管紧张素Ⅱ2型受体自身抗体与血压水平的关系

目的 探讨高血压前期的患者血管紧张素Ⅱ2型受体自身抗体(抗AT₂R)、尿清蛋白排泄率(UAER,mg/24h)、微量清蛋白尿阳性率(Malb)与血压水平的关系。方法 选取在笔者医院接受检查226例患者作为研究对象,正常血压组、高血压前期组、高血压组。其中高血压前期组按照收缩压水平再分为高血压前期1组、高血压前期2组。采用酶联免疫法(ELISA)检测AT₂R、放射免疫检测(TNF-α)、内皮素1(ET-1)水平。并采用放射免疫法测定尿清蛋白排泄率(UAEmg/24h)、微量清蛋白尿阳性率(Malb%)。结果 3组接受检查者血浆抗AT₂R、TNF-α、ET-1之间差异有统计学意义(P<0.05);抗AT₂R水平与收缩压、舒张压、平均动脉压呈负相关;3组尿清蛋白排泄率、微量清蛋白尿阳性率显著之间差异有统计学意义(P<0.05);高血压前期2组的尿清蛋白排泄率和微量清蛋白尿阳性率比1组更高。结论 抗AT₂R受体随血压分组组别的升高而逐渐升高,并且与炎性因子肿瘤坏死因子、内皮素水平变化有关;高血压前期患者尿清蛋白排泄率的增加标志着高血压前期已经出现肾脏的损伤,肾脏损伤的严重程度随着高血压的发展逐渐增大,高血压前期患者可能已经出现了一些肾脏损害。