后程加速超分割三维适形放疗食管癌的疗效和预后分析

目的 随机对照研究后程加速超分割三维适形放疗食管癌的近远期疗效、不良反应及失败原因。方法 将120例食管鳞癌患者用信封法随机均分至后程加速超分割三维适形放疗组（后超组）和后程常规分割三维适形放疗组（对照组）。放疗方法：两组前2／3疗程均为普通模拟机定位常规放疗40Cy，后1／3疗程后超组改为CT模拟定位加速超分割三维适形放疗（1.5Gy／次，2次／d，18-27Gy），总剂量为58-67Gy，32-38次，全疗程36-39d；对照组CT模拟定位常规分割三维适形放疗至上述相当剂量。结果 后超组5年生存率，3、4、5年无瘤生存率，1、2、3、4、5年局部控制率均明显高于对照组（均P〈0．05）。后超组中位复发时间也高于对照组（P〈0．01）。结论 常规放疗后进行后程加速超分割三维适形放疗可作为颈段、胸上段和蕈伞型食管癌的首选方法之一，它可提高局部控制率和远期生存率，且不会明显增加反应。